SAĞLIK HİZMETLERİ DAİRE BAŞKANLIĞI

Sigortalılarımız ve hak sahipleri, Sağlık Bakanlığı'na bağlı sağlık ocakları ve devlet hastanelerine;

• Sigortalılar ile bunların geçindirmekle yükümlü oldukları eş ve çocukları ile ana, babaları:
  • SSK tarafından düzenlenen sağlık karnesini,
    
  • İşverenlerce düzenlenecek vizite kağıdı veya sağlık belgesini,
    
  
  
• 2925 Sayılı Tarım İşçileri Sosyal Sigortalar Kanunu’na tabi sigortalılar ile bunların bakmakla yükümlü oldukları eş ve çocukları:
  • Primlerin ödendiğine ilişkin sosyal güvenlik kartını,
    
  • SSK tarafından düzenlenen sağlık karnesini,
    
  
  
• SSK'dan gelir veya aylık alanlar ile bunların geçindirmekle yükümlü olduğu eş, çocuk, ana ve babaları ve hak sahibi olarak gelir veya aylık alan eş, çocuk, ana ve babaları:
  • SSK tarafından düzenlenen sağlık karnesini,
    
  
  
• İşsizlik ödeneği alan sigortalılar:
  • Türkiye İş Kurumu Genel Müdürlüğünce verilen ve vizite kağıdı yerine geçecek fotoğraflı, mühür ve imzalı "İşsizlik Ödeneği Kimlik ve Sağlık Belgesi"ni,
    
  
  
• İş kaybı tazminatı alan sigortalılar ile eş, çocuk, anne ve babaları:
  • Türkiye İş Kurumu Genel Müdürlüğü’nce verilen ve vizite kağıdı yerine geçecek fotoğraflı mühürlü ve imzalı “İş Kaybı Tazminatı Kimlik ve Sağlık Kartı”nı,
    
  • SSK tarafından düzenlenen sağlık karnesini, iş kaybı tazminatı kimlik ve sağlık kartını,
    
  
  
• Yabancı ülkelerle yapılan Sosyal Güvenlik Sözleşmeleri kapsamında Kurum tarafından sağlık hizmeti verilen kişiler:
  • Sigorta İl/Sigorta Müdürlüklerince düzenlenen ve onaylanan sağlık yardım hakkı süresini belirten belgeyi,
    
  • Resimli kimlik belgelerini,
    
  
  
• İş kazası geçiren sigortalılar:
  • İşverenlerce düzenlenecek vizite kağıdını,
    
  • SSK tarafından düzenlenen sağlık karnesini,
    
  • İş kazası tespit tutanağını ve resimli kimlik belgelerini,
    
  
  

ibraz etmek suretiyle doğrudan müracaat ederek muayene, tetkik ve tedavilerini yaptırabilirler.
 

A. Sigortalılarımız ve hak sahipleri, protokol yapılan Türk Silahlı Kuvvetleri hastanelerine,

• Sigortalılar ile bunların geçindirmekle yükümlü oldukları eş ve çocukları ile ana, babaları:
  • SSK tarafından düzenlenen sağlık karnesini,
  • İşverenlerce düzenlenecek vizite kağıdı veya sağlık belgesini,
• 2925 Sayılı Tarım İşçileri Sosyal Sigortalar Kanunu’na tabi sigortalılar ile bunların bakmakla yükümlü oldukları eş ve çocukları:
  • Primlerin ödendiğine ilişkin sosyal güvenlik kartını,
  • SSK tarafından düzenlenen sağlık karnesini,
• SSK'dan gelir veya aylık alanlar ile bunların geçindirmekle yükümlü olduğu eş, çocuk, ana ve babaları ve hak sahibi olarak gelir veya aylık alan eş, çocuk, ana ve babaları:
  • SSK tarafından düzenlenen sağlık karnesini,
• İşsizlik ödeneği alan sigortalılar:
  • Türkiye İş Kurumu Genel Müdürlüğünce verilen ve vizite kağıdı yerine geçecek fotoğraflı, mühür ve imzalı "İşsizlik Ödeneği Kimlik ve Sağlık Belgesi"ni,
• İş kaybı tazminatı alan sigortalılar ile eş, çocuk, anne ve babaları:
  • Türkiye İş Kurumu Genel Müdürlüğü’nce verilen ve vizite kağıdı yerine geçecek fotoğraflı mühürlü ve imzalı “İş Kaybı Tazminatı Kimlik ve Sağlık Kartı”nı,
  • SSK tarafından düzenlenen sağlık karnesini, iş kaybı tazminatı kimlik ve sağlık kartını,
• Yabancı ülkelerle yapılan Sosyal Güvenlik Sözleşmeleri kapsamında Kurum tarafından sağlık hizmeti verilen kişiler:
  • Sigorta İl/Sigorta Müdürlüklerince düzenlenen ve onaylanan sağlık yardım hakkı süresini belirten belgeyi,
  • Resimli kimlik belgelerini,
• İş kazası geçiren sigortalılar:
  • İşverenlerce düzenlenecek vizite kağıdını,
  • SSK tarafından düzenlenen sağlık karnesini,
  • İş kazası tespit tutanağını ve resimli kimlik belgelerini,

Sigortalılarımız ve hak sahipleri, Sağlık Bakanlığı veya TSK hastanelerinden sevk almak koşulu ile Üniversite Hastanelerine giderek muayene, tetkik ve tedavilerini yaptırabilirler.
 

İLAÇ VE ECZACILIK DAİRE BAŞKANLIĞI

Kurumumuzla sözleşme imzalamak isteyen serbest eczaneler:

Ankara, İstanbul, İzmir'de Sağlık İşleri İl Müdürlüklerine,

Kurumumuzla sözleşmeli eczanelerden ilaç alımı esnasında sağlık karneleri sistemde kayıtlı bulunmayan sigortalılar: En yakın Sigorta İl Müdürlüğüne müracaat ederek karnelerini sisteme kayıt ettireceklerdir.
 

Kurumumuzda yapmış olduğu iş yada görev unvanı ne olursa olsun, Kurumumuzda çalışmakta iken, hangi sebeple olursa olsun ayrılan tüm personel gibi Kurumdan ayrılan eczacılarda; Kurumumuzdan ayrıldığı tarihten itibaren 3 yıl süreyle, Kurumumuzdan ayrıldığı tarihten önceki son 2 yıl içerisinde Kurumumuzda icra etmiş olduğu görev ve faaliyet alanlarıyla ilgili konularda, sözleşme yapmak yada daha başka bir yol ile kurumumuzla iş ilişkisi içine giremeyeceği yani görev ve iş alamayacağı, taahhüde giremeyeceği, komisyonculuk ve temsilcilik yapamayacağından; Kurumda çalışmakta iken hangi sebeple olursa olsun Kurumdan ayrılan eczacıların serbest eczane açarak, Kurum ile sözleşme imzalama talepleri halinde, Kurumdan ayrıldığı tarihten itibaren 3 yıl süre ile Kurum ile sözleşme yapmaları mümkün bulunmamaktadır.
 

Yönetim Kurulumuzun 04.03.2004 tarih, XVII/458 sayılı kararına istinaden 12.04.2004 tarih, XVII/1 sayılı genelge gereği; 1005 sayılı yası kapsamında bulunan Sosyal Sigortalar Kurumu üyesi çalışan ve emekli gaziler ile bunların eşleri ya da dul eşlerinden %10-%20 ilaç katılım payı alınmayacaktır.
 

Kurumumuz personelinin 21.10.2003 tarih, 117704 sayılı genel yazıda belirtildiği üzere 2351 sayılı yasaya tabi olması nedeniyle Kurumda çalışmakta iken ayrılan (istifa,emekli vb nedenlerle) eczacıların Kurum sağlık tesislerinde yapılacak ilaç ihalelerinde 2531 sayılı yasanın 2. maddesinde öngörülen yasaklara uymaları gerekmektedir.
 

Kurum sağlık tesislerinin ihtiyacı olan ilaçların temini amacıyla
 

Kurum sağlık yardımlarından yararlanan kimselerin; uzun süre tedaviyi gerektiren hastalıklarında ayaktan yapılan tedavileri sırasında kullanımına gerek görülen ilaçların bedellerinden iştirak payı alınmaması amacıyla sağlık kurulu raporu düzenlenmesinde uyulacak kurallar aşağıda belirtilmiştir.

1. Kurumumuz sağlık yardımlarından faydalanan kişiler adına düzenlenecek ilaç muafiyet raporları; Sağlık Bakanlığına ait sağlık birimleri ile Üniversite hastanelerince düzenlenebilecektir.
   
2. Muafiyet Raporları, SSK Başkanlığı İlaç Listesi ve Uygulama Talimatı Eki Katkı Payı Alınmayacak Hastalıklar ve İlaçlar Listesine uygun olarak düzenlenecektir.
   
3. Muafiyet raporlarında aşağıda belirtilen hususlar açık ve net bir şekilde yazılı olacaktır.
   1. SSK Başkanlığı İlaç Listesi ve Uygulama Talimatı Eki Katkı Payı Alınmayacak Hastalıklar ve İlaçlar Listesinde belirlenmiş özel durumlar hariç olmak üzere yalnızca hastalığın Talimatta belirtilen teşhisi kısaltma yapılmadan açık olarak yazılacaktır.
      
   2. Talimat'ta rapordaki teşhis ve tedavi için bulunması gereken özel koşullar ya da düzenlemeler var ise, bunlara da uyulacaktır. (Örneğin: kanser ilaçlarında metrekare veya kilogram başı dozun yanı sıra bu dozun kaç ampul, flakon v.b. 'ne tekabül ettiği, kür protokolü, sayısı ve süresi v.b.)
      
   3. Sağlık Kurulu Raporlarında mutlaka resim bulunacak tüm haneleri eksiksiz olarak düzenlenecek, kesinlikle el yazısı ile yazılmayacaktır.
      
   4. Raporun geçerli olduğu süre (Talimatta bazı hastalıklar ve ilaçlar için yapılan özel düzenlemeler saklı kalmak kaydıyla) hiçbir şekilde iki yılı aşmayacaktır.
      
   
   
4. Yalnızca sistemden provizyon almadan karşılanan;
   1. İşsizlik ödeneği ve iş kaybı tazminatı alan sigortalılar ile bunların geçindirmekle yükümlü olduğu eş çocuk ana ve babaları
      
   2. Yurtdışı sigortalıları,
      
   3. 3308 sayılı "Çıraklık ve Meslek Eğitimi Kanunu" na tabi aday çırak, çırak ve öğrenciler,
      
   4. 506 sayılı Kanunun 2. maddesine eklenen fıkra hükmüne istinaden ceza infaz kurumları ile tutukevleri bünyesinde oluşturulan tesis, atölye v.b. ünitelerde çalıştırılan hükümlü ve tutuklular,
      
   5. 506 sayılı Kanunun 86. maddesine tabi topluluk sigortası kapsamındaki kimseler,
      
   adına düzenlenen raporların arka yüzünde verilen ilaçların cins ve miktarının kaydedilmesine imkan verecek Genelge ekinde örneği bulunan çizelgeye göre düzenleme yapılacaktır. Bu hastalara verilen muafiyet kapsamındaki ilaçlarla ilgili gerekli bilgiler ilgili tabip tarafından yazılarak imzalanacak ve kaşe basılacaktır.
   
5. Devir tarihinden (19.2.2005 ) önce SSK Sağlık Tesislerinde düzenlenen İlaç Muafiyet Raporları süresinin sonuna kadar geçerlidir.
   
6. "R" kayıtlı, özel kullanım koşulu bulunan ilaçlar için SSK Sağlık Tesislerinde düzenlenen muafiyet raporları ve kullanım raporlarında; Talimatın 48.maddesi gereği (ilaç isminin olmaması, ilgili uzman hekim imzasının olmaması vb.) tamamlanması mümkün eksikliklerin, raporun düzenlendiği sağlık tesisinde veya ilgili branş uzman tabibinin bulunduğu resmi sağlık tesislerinde ilgili uzman tabipler tarafından tamamlanarak, imzalanıp, kaşelendikten sonra kabul edilecektir.
   

Talimatta bazı ilaçların kullanımı için düzenlenen raporlarda; yer alması gereken branş uzmanının (psikiyatri, nöroloji, göğüs hastalıkları gibi...), sağlık kuruluna sevk bölümünde, imza ve kaşesi mevcut ise sağlık kurulunu oluşturan uzman tabipler arasında ilgili branş uzmanı bulunmaması halinde, bu raporlar da geçerli kabul edilecektir.

Hak sahiplerinin kendi olanakları ile temin ettikleri ilaçların bedeli;

ANKARA: Ankara Sağlık İşleri İl Müdürlüğü
(Konur Sk. No:46 Kızılay/ANKARA Tel:0312 4198990)

İSTANBUL: İstanbul Sağlık İşleri İl Müdürlüğü
( Meclisi Mebusan Cad. No:33 Fındıklı/İSTANBUL Tel:0212 2520500)

İZMİR: İzmir Sağlık İşleri İl Müdürlüğü
(Milli Kütüphane Cd. SSK Rant Tesisleri No:16 A/3 Konak/İZMİR Tel: 0232 4419362) tarafından ödenecektir.

Hak sahipleri bu Müdürlüklere reçete ve diğer belgelerinin kendileri getirebilir veya posta ile kaybolmamaları için önlem alarak gönderebilirler.

Bu konuda detaylı bilgi, ssk.gov.tr Web sitesinde sırasıyla mevzuat, İlaç Eczacılık Daire Başkanlığı, Genel Yazılar sayfaları açılarak ve 2.3.2005 tarihli, 23477 sayılı Genel Yazıya ulaşılarak temin edilebilir.